I. Название команды _________________________________ Город _________________

II. Почтовый адрес (на иврите или английском) _________________________________

___________________________________________________________________________

III. Состав команды:

1 __________________________ телефон _________________ e-mail __________________ (капитан)

2 __________________________ телефон _________________ e-mail __________________ (зам. капитана)

3 __________________________ телефон _________________ e-mail __________________

4 __________________________ телефон _________________ e-mail __________________

5 __________________________ телефон _________________ e-mail __________________

6 __________________________ телефон _________________ e-mail __________________

7 __________________________ телефон _________________ e-mail __________________

8 __________________________ телефон _________________ e-mail __________________

IV. К заявке приложен организационный взнос в сумме _______ шек.

V. Наша команда ознакомлена с "Регламентом Чемпионата" и обязуется выполнять все его требования.

Подпись капитана команды ______________________ Дата _______________

Back to ChGK in Israel

(C) Copyright Израильский Центр Интеллектуальных Клубов, 2006